年终大盘点 | 袁瑛教授盘点2021获选晚期结直肠癌研究进展

射治疗，该研究者拢果都已公布。袁瑛博士在盼望该研究者拢果的同时指单单，未来需要对术后dMMR拢肠癌病变专门设计放射治疗中都免疫放射治疗的基本上应用层面完成更进一步的审核，以探究专门设计放射治疗的去治疗解决设计方案。

微卫星比较稳定（MSS）病变的中卫放射治疗

由于大部分的CRC病变均体现为MSS，因此MSS病变的免疫放射治疗实质性或多或少引人注目。随机II期研究者AtezoTRIBE归入不宜摘除心肌梗死CRC病变218则有，病变按照1:2的比则有随机认真FOLFOXIRI+贝楚和龙抗病毒或FOLFOXIRI+贝楚和龙抗病毒+阿替利和龙抗病毒中卫放射治疗。

研究者推测，相较于治疗+凋亡放射治疗，免疫放射治疗的填充明显强化了病变的中都位PFS（11.5个月初 vs. 13.1个月初，HR 0.69，95% CI 0.56-0.85，P=0.012）。在加进dMMR病变后，非常少针对无错配修复缺陷（pMMR）亚组的研究或多或少说明了单单中都位PFS的强化急遽（11.4个月初 vs. 12.9个月初，HR 0.78，95% CI 0.62-0.97，P=0.071）。

另一项中都国随机III期研究者BBCAPX或多或少对RAS突变型MSS病变的中卫放射治疗完成了审核，研究者共归入病变402则有，按照1:1的比则有随机完成CAPEOX+贝楚和龙抗病毒或CAPEOX+贝楚和龙抗病毒+信迪利抗病毒放射治疗，该研究者的前期SV-试验说明了CAPEOX+贝楚和龙抗病毒+信迪利抗病毒设计方案的ORR最少80%，DCR接近100%。该III期研究者目前悄悄完成中都，医脉通将会年中再进一步其实质性。

除了对免疫放射治疗+治疗+凋亡放射治疗的探究外，II期SV-研究者MEDITREME也对双免合组治疗完成了审核。研究者归入既往未经放射治疗的RAS突变型心肌梗死CRC病变57则有，并给与mFOLFOX6+度楚利成之抗病毒+Tremelimumab放射治疗。拢果推测，所有病变的中都位PFS为8.4个月初（5.9-NR），MSS亚组病变的中都位PFS或多或少为8.4个月初（5.9-11.1）。袁瑛博士指单单，该研究者的拢果不尽如人意，双免合组治疗这一解决设计方案全面性可能会需要先前的审核。

MSS病变的后线放射治疗

2019年，REGONIVO研究者声称免疫放射治疗合组抗毛细血管放射治疗应用于后线放射治疗可使MSS病变中都位PFS达到7.8个月初，因此，全面性对于这一解决设计方案的探究始终在完成中都，2021年有三项研究者公布了拢果（绘单单1）。

绘单单1 针对MSS病变更早后线放射治疗的针灸实验者

则有如，SV-II期研究者北美REGONIVO归入pMMR/MSS心肌梗死CRC病变70则有，并给与瑞戈非尼+纳武利成之抗病毒放射治疗。拢果推测，病变ORR非常少为7%，中都位PFS极少1.8个月初。

另一项中都国研究者（NCT03903705）则审核了呋噻唑替尼合组信迪利抗病毒在MSS更早CRC病变中都的功效，研究者共归入44则有病变，拢果推测，病变ORR深达22.7%，中都位PFS深达5.6个月初。

II期SV-研究者LEAP-005则审核了拉博利和龙抗病毒合组仑楚替尼的功效，研究者归入非MSI-H更早CRC病变32则有，拢果推测病变ORR为22%，中都位PFS为2.3个月初，6个月初PFS深达31%。对于这一病患设计方案的全面性III期随机研究者LEAP-017悄悄完成中都，医脉通将会年中再进一步其实质性。

除了对REGONIVO模式的审核，其他免疫放射治疗病患模式也完成了有意义的探究。则有如，一项II期SV-研究者，针对治疗住院MSS型MGMT失活CRC病变给与替莫唑胺（TMZ）诱导放射治疗，并在TMZ获益群体中都更进一步应用层面了TMZ+免疫放射治疗。拢果说明了，对于所有33则有病变，研究者的主要往南8个月初PFS部将最少36%，ORR深达42%，中都位PFS为7.1个月初。

凋亡放射治疗涉及研究者

KRASG12C突变型病变的中卫放射治疗

Adagrasib（MRTX849）是针对KRASG12C的凋亡类固醇，之后才有研究者声称，对于KRASG12C突变型既往未经放射治疗不宜摘除或心肌梗死CRC，应用层面Adagrasib单药的45则有病变ORR深达22%，DCR深达87%；而认真Adagrasib合组西妥故国抗病毒放射治疗的28则有病变，ORR深达43%，DCR深达100%。

基于Adagrasib极好的功效和受控的兼容性，III期随机研究者KRYSTAL-10对比了Adagrasib合组西妥故国抗病毒与传统设计方案FOLFIRI或mFOLFOX6在防区放射治疗中都的功效，研究者悄悄完成中都，医脉通将会年中再进一步其实质性。

更早中卫放射治疗中都FOLFOXIRI与凋亡类固醇的合组

对特定基因型病变在中卫放射治疗中都应用层面FOLFOXIRI+凋亡类固醇的解决设计方案的审核也在不断完成中都。则有如II期随机研究者AIO KRK-0116，研究者归入RAS野生型BRAF V600E突变型病变109则有，按2:1的比则有随机给与mFOLFOXIRI+西妥故国抗病毒或mFOLFOXIRI+贝楚和龙抗病毒。拢果说明了，mFOLFOXIRI+贝楚和龙抗病毒在主要往南ORR方面体现单单获益急遽（49.2% vs. 60.0%，P=0.33；OR=1.55，95%CI 0.87-2.78），并明显强化了次要往南中都位PFS（10.1个月初 vs. 6.3个月初，log rank P=0.01）。袁瑛博士指单单，这一拢果或可为读物的全面性更新发放思路。

更早中卫凋亡放射治疗中都的中都国研究者

ALTER-C001和ALTER-C002是两项审核国产类固醇安罗替尼合组治疗应用于中卫放射治疗的中都国研究者。其中都ALTER-C001归入不宜摘除心肌梗死CRC病变17则有，给与安罗替尼+XELOX放射治疗，研究者推测病变ORR为9%，DCR为15%。由于既往研究者已声称安罗替尼在RAS/BRAF野生型CRC病变三线放射治疗中都的明显功效，因此ALTER-C002归入了30则有RAS/BRAF野生型CRC病变，并给与安罗替尼+XELOX放射治疗，拢果推测病变ORR深达23%，CR部将为3.3%，DCR深达28%。全面性对于安罗替尼合组治疗应用于RAS/BRAF野生型CRC病变中卫放射治疗的大型III期随机研究者已开展，医脉通将会年中再进一步其实质性。

总拢与愿景

概述免疫放射治疗层面，对于MSI-H/dMMR病变，KEYNOTE 177研究者奠定了拉博利和龙抗病毒在中卫放射治疗中都的应用层面基石，并倡导了这一解决设计方案的获批与读物力荐；对于MSS病变，中卫放射治疗中都免疫放射治疗合组治疗+凋亡放射治疗这一解决设计方案体现非常优秀，而后线放射治疗中都的免疫放射治疗合组抗毛细血管放射治疗也夺得了较大的研究者实质性，其更进一步的数据亟待III期研究者发放。此外，免疫放射治疗与小分子类固醇的合组病患也毕竟可探究的解决设计方案。

而在凋亡放射治疗层面中都，KRASG12C凋亡类固醇Adagrasib体现单单了极大的前瞻性，与西妥故国抗病毒合组病患的前景值得盼望。针对BRAF V600E突变型病变中卫放射治疗的研究者提示,FOLFOXIRI+贝楚和龙抗病毒可为病变带来更高的生存获益，可能会为针灸应用层面发放更为明确的力荐。而针对国产类固醇安罗替尼的研究者，或可为安罗替尼在中卫放射治疗中都的应用层面奠定基石。

。