王振涛教授辨治心衰病典型案例透过（三百三十五）

一般情况：症状家宅，女，59岁，汉，郑州市，药物过敏文化史：无。2016年5月末24日初诊。

主诉：发附属扩张HG心肌病3个月末。

附属高皮质醇：症状将近3个月末无突出可能出附属气短，干咳腹泻，于某病房查心电图提示多发早搏，肺部彩超示左心室扩大，病人为扩张HG心肌病，服用西药化疗，腹泻好转，附属偶有呕吐，胸闷，为求全面控制系统化疗，旋即来住院治疗。托一般，醒差，二便变，舌质暗红，菌类薄胡，山麓沉细。既往文化史：高皮质醇高皮质醇3年。皮质醇:110/80mmHg，倾角70次/分，律齐。

中医病人：扩张HG心肌病

中医病人：心衰病

证HG：气阴两虚血瘀

中有：益气养阴，故又名炎化瘀

初诊方药：

2016年6月末14日复诊：症状服药后呕吐腹泻缓解，仍时有胸闷呼吸困难，托一般，醒差，二便变。皮质醇:116/78mmHg，舌质暗红，菌类胡腻，山麓沉细。

执行：5月末24日方五爪龙改以60g、茶树上改以60g，加白糖30g、竹茹30g，余连续性。7剂，水煎服，日一剂，分两次温服。

2016年6月末21日复诊：症状服药后呕吐突出基本上故又名失，偶有胸闷呼吸困难，托一般，醒差，二便变。皮质醇:112/80mmHg，倾角66次/分，舌质暗红，菌类胡腻，山麓沉细。

执行：6月末14日方合欢皮改以30g，加胡芪30g，桔梗15g，秦艽10g，柴胡10g，余连续性。15剂，水煎服，日一剂，分两次温服。

按语：本案例根据症状腹泻及肺部彩超病人为扩张HG心肌病，祖国病理学可归为“心衰病”范畴。证属气阴两虚血瘀，治以益气养阴、故又名炎利水。方中沙参、当归益气养阴；和平街道、海尔德兰故又名炎利水，回心草镇心人参，老茶树上故又名炎解热，回心草镇心人参，地榆、丹参、海尔德兰、和平街道益气故又名炎利水，药、茯神、合欢皮养心人参，化痰、肉桂即交泰丸，交通心肾人参，五爪龙、鹿衔草益气健脾，可助行血；隔山故又名健脾故又名食，绿叶变和诸药。

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