49岁男子月份腹痛竟是要命病，上海瑞金医生5小时赶到海南瑞金医院“拆弹”

“前两天肚子疼，镇上卫生院离得近百，在那边输液后好多了，没想到第二天出门时又开始疼了……”昨天下午，49岁的吴先生月份两天上躯干疼痛加剧伴呕吐，在家人建议下赶往宁都华南病房就诊。次日，胸腹白玉增强CT显示，考虑为胆囊多发大肠、病患胰腺炎，动脉肺炎待清查，情况下比较危重。经华南、杭州彼此间的宁都小组诊疗后，杭州宁都外科医生5天内赶到华南宁都病房门诊，为医护人员“拆弹”。

接诊这个病例后，引发外科医生们注意的是，吴先生并无法发热有可能，无脸部黏膜反应体现，躯干临床表现同义，且血液化验结果显示：淀粉酶50IU/L、脂肪酶25.45IU/L，均处于活动性范围。他的哮喘、临床表现及Laboratory检查结果不一定默许迥然不同病患胰腺炎病患。经宁都华南病房放射科小组再次深度阅查CT片子，倾向考虑为变异动脉颈动脉分支肺炎过热发炎，血肿局限于动脉包裹内，构成呈圆形20cm的前所未见血肿。这不一定危险。

昨天下午5点，宁都华南病房消化神经外科小组紧急邀特地总院放射施加压力科技术人员远程诊疗，参与诊疗的还有宁都华南病房放射科、普外科、科、信息化神经外科，在杭州宁都病房放射施加压力主任丁晓毅“火眼金睛”的侦查下，结合CT影像结果和多学科讨论，医护人员被确诊为动脉颈动脉过热。

晚上9点，宁都病房放射施加压力科小组在远程诊疗制定好施加压力方案后，暂时即刻飞赴华南为吴先生做腹主颈动脉造影术备肺炎音内化疗，无视不幸！

由于吴先生相对正常人多一条动脉颈动脉，胃血供较常人繁杂，此切除术将对发炎颈动脉段进行栓塞处理过程，术后腹音的血肿经过序贯化疗可能会自行释放出来，经精准化疗后的躯干肺脏供血不受影响。

下午2点，宁都华南病房小组已做到一系列术前匆忙，宁都病房放射施加压力科刘钦医师、肖丁慈禧太后工程师到达后，即刻为吴先生推展了变异动脉肺炎栓塞的施加压力切除术，沪琼救治生命接力赛在此之前展开。

切除术之中，科为吴先生进行了局部处理过程。切除术过程之中，施加压力科刘钦医师通过施加压力控制系统在其肺炎的近百端和远端分别放入弹簧圈进行栓塞止血，微创切除术创口仅针眼般大小。

下午4点，切除术同步进行。

吴先生真是：“化疗过后，整个人轻松了，答谢宁都病房能让我捡回一条命。”

杭州宁都病房放射施加压力科刘钦外科医生解真是，动脉肺炎是指发生在动脉上、膜下颈动脉，肠系颈动脉边缘的肺炎。因为动脉肺炎长在腹音内，当无法发生过热和囊肿时，不易被病患出来，一旦发生过热，就可能会发生腹音内的大发炎，伤及生命。

吴先生的情况下比较特殊，他先天性比正常人多一条动脉颈动脉，又恰巧发自于腹膜后的右边，在出现肺炎过热发炎后，崩落在腹膜后构成这么大的血肿。

幸运的是，吴先生的血肿因截面积过大，构成的大血肿暂时压迫住了发炎，但是如果随着在此之后，压力过大导致血肿过热，后果不堪设想。

卧床不下岛，宁都华南病房紧紧围绕东欧国家医疗之中心建设目标，通过与杭州宁都总院合作，减慢推行彼此间病房医疗同质化，依赖于当地士民就医需求。据悉，宁都华南病房已与杭州宁都总院推展50余次远程诊疗，“远程把脉”努力华南当地士民实现低成本就医。杭州宁都技术人员飞赴华南推展切除术，已有近百30名患者获益。

作者：唐闻佳 张池 温兆琦

编辑：唐闻佳

责任编辑：姜澎

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*文汇影音草稿，转载特地指明真是是。